아동청력평가법
아동청력평가법
나이가 어린 유소아 아동의 경우 연령에 따른 다양한 청력평가법이 있습니다.
이러한 청력평가법에는 객관적평가법과 주관적평가법으로 나누는데, 보청기 적합 시 두가지 평가법을 모두 활용하여 피팅이 이루어지게 됩니다. 나이가 어릴수록 아동의 반응으로 역치를 찾는 주관적평가법은 신뢰도가 떨어지기 때문에 객관적 평가법이 절대적으로 요구됩니다. 아래는 객관적평가법과 연령별 주관적평가법에 대해 정리하였습니다.
객관적 평가법
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청성뇌간반응검사(ABR) |
청성지속반응검사(ASSR) |
이음향방사검사(OAE) |
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연령 |
전 연령(아동~성인) | ||
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검사방법 |
소리 자극이 달팽이관을 거쳐 신경을 통해 전달되는 청각 중추로에 대한 정보를 제공합니다. 신생아 및 유소아, 협조가 곤란한 피검자 등의 청력평가에 많이 이용되고 난청의 유형 감별에도 도움이 되는 대표적인 객관적 청력평가입니다. |
청성뇌간반응검사와 비슷한 방식으로 청각중추로 전달되는 전기신호를 검사하는 방법입니다. 각 주파수 별로 청력의 정도를 측정할 수 있습니다. |
대표적인 선별청력검사로 외이도에서 측정하는 와우(달팽이관)기능 검사로 와우내의 외유모세포 기능을 측정하는 검사입니다. |
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객관적평가 결과는 소리에 대해 반응을 정확히 표현하기 어려운 유소아 아동의 경우 보청기 적합 시아동의 청력을 평가할 수 있는 가장 신뢰도 있는 자료가 됩니다. 이를 토대로 주관적 평가법에 대한 훈련 및 평가가 진행됩니다. | |||
주관적평가법
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행동관찰평가법(BOA) |
시각강화평가법(VRA) |
놀이평가(PA) |
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연령 |
0~만2세 |
5개월~만2세 |
만2세~5세 |
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평가방법 |
소음이 차단된 sound booth에서 신생아의 경우 수면 상태에서 실시하며 귀에서 8~10cm 거리를 두고 장난감 소리를 들려준 뒤 2초 내에 반응을 보이면 소리에 대한 반응으로 간주하게 되며 적절한 반응으로 여러 가지가 있습니다. 주요 청각적 반응 -Reflex : 놀람 반응(눈깜빡임,팔/어깨 등의 움직임,안면 근육의 변화) -Attentive : 울음, 음원 찾기 등 |
소음이 차단된 sound booth에서 양 측의 스피커 사이로 부모가 아동을 안고 앉습니다.(이때, 부모는 아동에게 소리가 들렸을 시 어떠한 단서도 제공해서는 안됩니다.) 소리 자극을 주고 아동이 소리를 들으면 반응(head turn)을 나타내게 되는데, 이때 시각강화(장난감 또는 아동의 주의를 끌만한 영상)를 줌으로써, 아동이 소리를 들으면 장난감을 쳐다보게 되는 원리의 평가법입니다. |
소음이 차단된 sound booth에서 아동이 소리를 들으면 블록 쌓기, 구슬 꿰기, 고리 넣기 등으로 반응을 보입니다. PA는 아동에게 headphone이나 insertphone을 착용할 수 있으며, 이를 아동이 거부 한다면 sound field(스피커)를 실시하여 평가 할 수 있습니다. |
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연령에 따른 평가법은 생물학적 나이 보다는 발달적 나이를 기준으로 선별하게 됩니다. | |||