청각손실로 인한 의사소통의 어려움과 대인관계 및 심리사회적 또는 교육과 직업적 기능에 미치는 부정적 영향을 최소화하거나 예방하기 위해서는 정확한 상담과 교육을 통해 아동에게 최적화된 보청기 적합을 제공하고 지속적인 청능훈련과 언어, 인지, 음악과 같은 의사소통 훈련이 반드시 동반되어야 합니다.
황혜경보청기 청각언어센터에서는
보청기 적합에서 청능언어재활까지 한 센터에서 원스탑(One-stop)으로 받을 수 있습니다.
1. 언어재활이란?
“ 소리는 들리는데 무슨 말인지 모르겠어요”
청각장애로 인한 의사소통 문제를 최소화하기 위해 고안된 서비스와 절차로서 연령별, 청력형태별, 보장구 형태별(보청기 또는 인공와우) 맞춤프로그램으로 전문적인 재활 서비스를 제공합니다.
보청기나 인공와우 적합 이후 가청범위 이내로 들을 수 있도록 피팅을 마치면 구조화된 듣기 연습을 통하여 청능훈련과 의사소통 중심의 언어지도를 강조한 재활 방법입니다.
보청기나 인공와우 적합 이후 가청범위 이내로 들을 수 있도록 피팅을 마치면 구조화된 듣기 연습을 통하여 청능훈련과 의사소통 중심의 언어지도를 강조한 재활 방법입니다.
2. 언어재활의 목적
청력의 향상이 아닌 청능을 향상시켜 의사소통을 원활하게 하는 것입니다. 가장 중요하게 고려할 사항은 대상자의 잔존 청각 능력입니다. 대상자의 청각수준에 따라 청각 기술의 적합한 단계를 평가하여 재활 계획을 세우고 각 단계(감지, 변별, 확인, 이해)에서 어려운 청능과제를 회복하고 보완 전략을 효과적으로 사용할 수 있도록 도와드립니다.
3. 언어재활의 과정
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1.언어평가
- 의사소통에 관련된 넓은 영역에서의 능력들을 측정하여 의사소통 장애를 이해하기 위한 절차
- 장애의 유무, 특성을 세부적이고 심도 있게 평가
- 공식검사, 비공식검사, 말지각평가로 나누어 세부적으로 검사
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2.재활
- 기본적으로 감지, 변별, 확인, 이해의 단계에 맞추어 재활
- 청각구어법(AVT : Auditory Verbal Therapy)과 구화법(Aural/Oral method)을 적절하게 병행
- 아동의 듣기 능력과 언어능력은 상호적이므로 언어발달과 청능향상이 함께 이루어질 수 있도록 청능사와 협력
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3.재활 진전 평가
- 보장구 착용 전과 착용 후 또는 재활실시 전과 후를 비교해 평가함으로써,
대상자의 듣기와 언어 능력이 얼마나 향상되었는지 진전 정도 평가
- 보장구 착용 전과 착용 후 또는 재활실시 전과 후를 비교해 평가함으로써,
연령별 청능재활 Point
1. 영유아기
- 여러 종류의 환경음에 대한 소리 인식을 촉진하고 유도
- 소리에 대한 집중력 향상과 음성놀이 촉진
- Ling6(/m/,/u/,/a/,/i/,/sh/,/s/) 음의 감지와 확인 시키기
- 주양육자와의 상호작용을 통한 소리인식 촉진과 반응 기다리기 등의 부모 교육
- 소리에 대한 집중력 향상과 음성놀이 촉진
- Ling6(/m/,/u/,/a/,/i/,/sh/,/s/) 음의 감지와 확인 시키기
- 주양육자와의 상호작용을 통한 소리인식 촉진과 반응 기다리기 등의 부모 교육
1-3-6 원칙
미국 영아 청각통합위원회(JCHI, the Joint Committee on Infant Hearing)는 2007년부터 영아의 청각선별검사와 조기 중재의 중요성을 강조하며, 1-3-6원칙을 제시하였으며, 최근 2019년에는 이 원칙을 1-2-3 원칙으로 업데이트하여 발표하였습니다. 영아의 난청 조기진단과 조기 중재를 가능한 빠른 시일 내로 진행하도록 권고하는 까닭은 영유아 시기에 ‘엄마, 아빠의 목소리와 일상생활 속의 다양한 환경음’ 등 아기의 청각을 자극하는 것이 언어발달의 매우 중요한 요소이기 때문입니다.
| 1개월 | 생후 1개월 이내에 신생아 "선별검사" 진행(본인부담금 지원) |
|---|---|
| 3개월 | 생후 3개월 이내에 "진단검사" 진행(본인 부담금 지원) |
| 6개월 | 생후 6개월 이내에 "조기 중재" 시작 |
2. 학령전기
- 청각감지- 청각변별- 청각확인-청각이해를 바탕으로 재활
- 청각적 주의집중력 및 듣기이해능력 향상(음악, 노래변별, 말소리 듣기활동)
- 어휘이해 및 표현력을 확장, 단어조합과 구문, 문법능력 향상, 초기 읽기 기술 습득
- 조음 능력 향상을 통한 명확한 말 명료도 습득
- 또래와의 원활한 상호작용을 위한 화용과 사회성 향상
- 청각적 주의집중력 및 듣기이해능력 향상(음악, 노래변별, 말소리 듣기활동)
- 어휘이해 및 표현력을 확장, 단어조합과 구문, 문법능력 향상, 초기 읽기 기술 습득
- 조음 능력 향상을 통한 명확한 말 명료도 습득
- 또래와의 원활한 상호작용을 위한 화용과 사회성 향상
3. 학령기
- 어음변별 능력향상(단음절 단어 · 복잡한 정보)
- 대화기술의 습득을 통해 대화상황 자신감 증진
- 일상생활, 학업에 필요한 활동 중심으로 언어능력 향상
- 비유적인 언어이해 기술, 이야기 문법, 다양한 글의 형태에 대한 듣기 이해
- 소음상황에서의 듣기, 전화 기술의 습득
- 대화기술의 습득을 통해 대화상황 자신감 증진
- 일상생활, 학업에 필요한 활동 중심으로 언어능력 향상
- 비유적인 언어이해 기술, 이야기 문법, 다양한 글의 형태에 대한 듣기 이해
- 소음상황에서의 듣기, 전화 기술의 습득
언어재활 프로그램 안내
청력의 향상이 아닌 청능을 향상시켜 의사소통을 원활하게 하는 것입니다. 가장 중요하게 고려할 사항은 대상자의 잔존 청각 능력입니다. 대상자의 청각수준에 따라 청각 기술의 적합한 단계를 평가하여 재활 계획을 세우고 각 단계(감지, 변별, 확인, 이해)에서 어려운 청능과제를 회복하고 보완 전략을 효과적으로 사용할 수 있도록 도와드립니다.
1. 언어재활 대상과 제공서비스 내용
| 보청기/인공와우 청능언어재활 | 부모교육(영유아대상) | 짝/그룹 언어재활 | |
|---|---|---|---|
| 대상 | 영유아, 아동, 학령기, 성인 | - 신생아~ 18개월 영유아와 부모님 - 보청기를 처음 착용하거나, 인공와우 수술을 한 만 3세 이하 영유아와 부모님 |
- 학령전기, 학령기 |
| 제공 서비스 내용 | - 청능훈련(환경음, 말소리지각) - 구어 의사소통 훈련 - 수용 및 표현언어 증진 - 조음 훈련 - 청각적 주의집중 능력 - 이야기 이해 및 표현 훈련 |
- 매 회기 30분 교육/10분 상담 총 4회기의 부모교육을 제공 - 각 회기 내용은 AVT(청각구어치료) - 온라인/오프라인 선택 제공 |
- 또래 아동과의 상호작용에 필요한 의사소통 훈련 - 학업 수행에 필요한 이야기 이해 및 표현능력 훈련 - 읽기 훈련과 긴 글에 대한 이해 훈련 |
2. 언어평가 항목
| 언어평가 | |||
|---|---|---|---|
| 영역 | 언어 | 듣기 | |
| 검사도구항목 |
- 맥아더 베이츠 의사소통 능력평가(KM-B CDI) - 영유아 발달검사(SELSI) - 취학 전 아동언어 발달 검사(PRES) - 수용 및 표현어휘 검사(REVT) - 구문 의미 이해력 검사(KOSECT) |
- 언어문제 해결력 검사 - 학령기 아동 검사(LSSC) - 읽기 및 쓰기 능력 검사(BASA) - 조음 검사(APAC/UTAP) - 기타 비공식 검사(상징행동 등) |
- 말지각 발달 검사 (K-DASP) - KSA 어음청각 검사 |
| 평가방법 | 언어재활사와 1:1로 소음이 없는 평가실에서 진행 1~2시간 소요(검사도구에 따라 상이) |
||
