• 청능언어재활 - 음악재활
  • 음악재활

황혜경보청기 청각언어센터에서는
음악치료학을 전공한 음악중재전문가가 정확한 청력평가를 토대로 청능사와
적절한 치료방향을 논의하며 음악치료를 시행하고 있습니다.

1. 음악치료란?
음악치료는 음악을 치료적 매개체로 활용하는 응용학문으로서, 음악과 과학이 만나는 영역입니다. 음악이 치료적 매개체로 사용되고 학문이 발전되어 온 것에는 음악에 대한 인간의 선천적인 반응과 이에 따른 행동에 대한 과학적 연구가 뒷받침되었습니다. 음악치료는 목표 지향적이고, 체계적이며, 통제된 연구를 통해 얻어진 과학적 결과를 기반으로 이루어집니다.

음악은 우리의 일상생활과 밀접한 관계를 가지고 있기 때문에 어린이는 항상 음악에 노출되어 있다고 볼 수 있습니다. 또한 언어보다 더 넓은 주파수를 가진 복합적 소리 자극이기에 음악을 듣기 위해서는 적극적이며 정교화된 듣기를 요구하게 됩니다. 일반적으로 보청기나 인공와우를 착용한 어린이에게 음악을 사용한다는 것이 생소하게 느껴질 수 있지만, 이 어린이 또한 정상청력을 가진 어린이와 같이 다양하고 풍부한 감각을 지니고 있습니다. 음악을 어린이의 청력을 고려하여 제공한다면, 청능재활을 위한 효과적인 수단일 될 뿐만 아니라 즐거운 예술형태가 되어 어린이들의 삶의 질 또한 향상시킬 수 있습니다. 또한 음악 치료를 통해 전반적인 음악지각 능력의 향상을 기대할 수 있으며, 음악활동을 통해 비언어적인 의사소통 훈련이 이루어집니다.
2. 음악치료 과정
음악을 통한 청능훈련은 아이들에게 스스로 소리를 만들어 내는 경험을 줌으로써 자신을 표현하고, 다양한 소리들을 실험하듯 만들어내는 경험을 할 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 소리 및 음악을 듣는 일에 흥미를 가질 수 있습니다. 음악치료는 아이들이 소리를 시각과 청각 그리고 촉각 등 다양한 감각들을 사용하여 통합적으로 느낄 수 있게 도와줌으로써 ‘소리의 세계‘를 폭 넓게 경험하도록 이끌어줍니다.
1) 진단
음악치료에서의 진단은 표준화된 검사도구를 이용한 진단과 세션을 통한 진단으로 이루어집니다. 검사도구는 Gordon의 음악적성검사(The Primary Measure of Music Audition, PMMA)로서 리듬 및 음정 지각능력을 평가합니다. 진단세션은 청능사가 제공한 청력평가를 토대로 음악중재전문가가 다양한 악기를 이용하여 음악의 지각 및 인지의 정도를 진단합니다. 또한 언어치료사가 제공한 언어평가를 토대로 음성분석 프로그램 및 음악활동을 통해 언어기술을 진단합니다.
2) 치료
음악치료는 진단과정을 통해 치료목표를 설정하여 진행됩니다. 목표화된 음악듣기 또는 악기연주를 통해 음악을 지각하고 느끼는 것이 음악치료 안에서 훈련 되어집니다.
악기연주
노래하기
악기연주

음악치료에서 사용하는 악기는 어린이가 특별한 음악적 교육 혹은 경험 없이도 손쉽게 연주할 수 있습니다. 또한 악기연주는 음악의 진동을 청각과 함께 촉각으로도 느낄 수 있게 하는 매개체가 되며 어린이가 환경 속에서 받아들이는 진동과 느낌의 차이를 구별하도록 훈련할 수 있습니다. 악기연주를 통한 음악치료는 청능재활의 틀인 감지, 변별, 확인, 이해의 단계에 리듬, 음고, 선율, 음색 등 음악의 요소가 단계적으로 제공됩니다.

  • 리듬

    리듬은 여러 음가들 간의 관계, 패턴에 관련된 것으로서 시간적 차원에서 제공되는 일차원적인 청각정보입니다. 여러 악기를 이용한 리듬의 템포 변화, 박자 구별, 간단한 리듬패턴 구별 및 재생산 등의 활동을 통해 리듬지각능력을 향상시키는 훈련을 실시합니다. 리듬을 통한 청능훈련은 집중력 향상을 위한 도구로도 사용되기도 합니다.

  • 음고

    음고는 주파수에 의해 결정되는 소리의 높고 낮음을 뜻합니다. 음고지각훈련은 주파수의 차이가 큰, 즉 넓은 음정간격부터 시작하여 점차 주파수의 차이가 작은, 좁은 음정간격을 제시함으로서 지각할 수 있는 음고의 범위를 향상시키는 훈련을 실시합니다. 대부분 음악에서 음정은 가장 기본적으로 조직화되어있는 구조임을 고려할 때, 음악지각의 정확도를 위해서는 음고지각훈련이 핵심적인 요소입니다.

  • 선율

    선율은 음정의 연속선상에서 음의 공간적 조직과 시간적 조직, 즉 음정과 리듬이 결합된 하나의 패턴으로 볼 수 있습니다. 선율을 단순한 패턴에서 시작하여 점차 복잡한 형태를 제시하여 선율지각을 훈련함으로서 보다 폭넓은 음악을 감상할 수 있도록 합니다.

  • 음색

    음색은 소리의 색깔을 의미하는데, 리듬, 음고, 음량 등과는 달리 다차원적인 청각정보입니다. 음색은 소리 파형의 배음구성에 따라 달라지는데, 동일한 음고와 음량을 내는 악기소리라 할지라도 이를 구별짓게 하는 특성입니다. 다양한 소재의 악기소리를 반복적으로 듣는 훈련을 통하여 음색 지각능력의 향상을 도모합니다.

노래하기

노래는 언어와 음악이 결합된 형태로서 언어기능을 향상시키기 위한 치료적 매개가 될 수 있습니다. 노래하기는 구어에서 사용하는 호흡근육이나 조음생성을 조절하는 기제들이 동일하게 사용되기 때문에 노래 부르는 활동은 언어치료에도 긍정적 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 호흡과 발성

    언어를 산출하기 위한 기본은 호흡 조절 능력입니다. 취주악기를 이용하여 일정한 호흡을 유지하고 조절하는 훈련을 할 수 있으며 이러한 훈련은 발성기관을 준비시켜 적절한 발성 및 발화활동에 도움을 줄 수 있습니다.

  • 언어발달

    리듬과 선율로 이루어진 노래는 언어의 리듬적인 구조와 장단, 음고를 포함하고 있습니다. 노래부르기는 언어에 필요한 음성의 강도와 속도를 향상시킬 수 있으며, 언어의 리듬과 억양을 자연스럽게 습득하는 음악적 접근이 될 수 있습니다.리듬과 선율로 이루어진 노래는 언어의 리듬적인 구조와 장단, 음고를 포함하고 있습니다. 노래부르기는 언어에 필요한 음성의 강도와 속도를 향상시킬 수 있으며, 언어의 리듬과 억양을 자연스럽게 습득하는 음악적 접근이 될 수 있습니다.

3. 평가
음악치료의 평가는 음악치료 세션 내에서 데이터를 지속적으로 측정함으로써 대상자의 향상여부를 평가합니다. 설정된 치료목표가 달성될 시에는 그 상위의 치료목표로 변경하여 치료가 이루어집니다.
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