황혜경 보청기 청각언어센터

성인 청능재활
(만 18세 ~ 만 65세)

청력의 손실로 보청기를 사용하게 되었을 때 잔존 청력정도에 따라 착용 만족도는 차이가 큽니다. 보청기를 착용하고 잔존 청력을 최대한 활용하여 정상 청력인과 동일한 상황에서 말소리의 지각, 변별의 개선을 촉진하기 위해 듣기 훈련을 지속적으로 해야 보다 원활한 의사소통을 할 수 있습니다. 그래서 초기 수용적 의사소통 능력 최대화, 최종적으로는 능숙한 말과 언어 기술의 획득, 교육, 직업상의 진보, 성공적인 심리사회적 적응을 도모하고자 청능재활을 실시하게 됩니다. 황혜경보청기 청각언어센터에서는 표준화된 평가방법과 평가도구를 사용하여 신뢰할 수 있는 결과를 제공합니다.

황혜경보청기
청각언어센터의
성인 청능재활 과정

1.

보청기 상담 및 선정

Hearing Aid Counseling & Choice

청력평가 결과 및 착용자의 요구를 고려한 보청기 선정
보청기 제작에 필요한 귓본 채취
2.

보청기 조절

Hearing Aid Fitting

적응단계별 보청기 착용 평가와 적합 시행(2주, 1개월, 3개월, 6개월)
최첨단 실이측정 및 성능분석 장비를 통해 개인 맞춤 적합 구현
3.

설문평가 및 보고

Survey Evaluation & Report

보청기 착용 전후 음향학적 효과, 심리사회적 효과 등을 객관적으로 평가
4.

연간 평가 및 의사소통 전략

Annual Evaluation & Communication Strategies

보청기 적응 단계가 지나고 보청기 착용 효과를 높이기 위해 매해 착용자의 청력변화를 객관적으로 평가할 수 있는 도구를 이용하여 체계적으로 관리
5.

청능재활

Aural Rehabilitation

상황 속 듣기를 개선하기 위한 청능훈련 프로그램 시행

성인 청능재활을 위한
청력 평가

평가	특성
기도청력평가	가장 기본적인 평가로서 외이도를 통해 개인이 들을 수 있는 주파수별 최소 듣기 강도를 측정하는 평가입니다. 난청의 정도를 파악할 수 있습니다.
골도청력평가	기도청력평가와 같은 방법으로 시행하는 평가이나, 외이도를 통해 듣는 것이 아니라 골진동(귀 뒤쪽 뼈의 진동)에 의해 측정하는 평가입니다. 기도, 골도의 차이로 난청의 유형을 알 수 있습니다.
어음역치평가(SRT)	한국 표준 이음절 단어를 이용하여 개인이 듣고 따라 말할 수 있는 최소 듣기 강도를 측정하는 평가입니다.
단어인지도평가(WRS)	한국 표준 단음절 단어를 이용하여 본인이 듣기에 가장 편안한 강도에서 얼마나 정확히 따라 말하는지를 측정하는 평가입니다.
문장인지도평가	한국 표준 문장을 이용하여 일상생활에서의 실질적인 듣기 능력을 측정할 수 있습니다.
쾌적수준(MCL)	개인이 듣기에 가장 편안한 강도를 나타냅니다.
불쾌수준(UCL)	소리가 너무 커서 듣기에 불편한 최초의 지점을 나타냅니다.
K-SPIN	소음 속에서 문장을 듣고 알맞은 답을 찾는 것으로 소음상황의 의사소통정도를 알 수 있습니다.
소음 속 단어인지도	소음 속에서 단음절 단어를 듣고 똑같이 따라하여 소음상황에서 어느 정도 단어를 알아듣는지 알 수 있습니다.
이명도 검사	가장 불편을 느끼는 이명소리와 가장 가까운 주파수와 크기를 구하고 MML(Minimal Masking Level)을 시행하여 이명이 들리지 않는 수치를 측정합니다.

보청기 적합

정기 적합과 다양한 청력 평가

보청기는 뇌에서 적응기간이 필요하므로 한 번에 적합할 수 없습니다. 보청기 착용 후에도 정기적인 일정에 맞추어 각 단계별로 필요한 정기 적합과 다양한 청력 평가를 실시합니다. 또한 귀 모양 변화에 따른 이어돔이나 몰드 및 쉘(shell) 상태의 주기적인 점검 역시 필요합니다.

단계별 적합

청능재활 및
의사소통방법

일반적으로 보청기만 착용해서 100% 잘 듣는 것은 사람에 따라 매우 힘든 일일 수 있습니다. 말소리를 듣고 이해하는 것은 뇌에서 적응이 필요하므로 적응을 하는 동안 청능재활과 청취전략이 필요합니다.

진행과정

보청기의 적응에 대한 설명: 보청기의 장점을 알리고 또한 제한될 수 있는 점도 설명합니다.
가족 및 주변인을 위한 대화 기법 가이드 설명 : 난청인과 대화할 때 난청인을 위한 대화 방식으로 대화하면 의사소통이 더욱 원활하게 될 수 있습니다.
자신감 훈련 : 청력손실로 인한 의사소통의 결렬로 나타나는 행동의 세 가지 양상(당당함, 공격적인 태도, 포기하거나 위축된 태도)에 대해서 구체적인 방법을 제시하게끔 훈련합니다.

청능훈련

종합적 접근(Synthetic approach)	분석적 접근(Analytic approach)
문장과 문단 수준의 말을 이용한 청능 훈련으로 여러 방면에서의 종합적인 접근 방식입니다.	하나의 음소 또는 단어 수준에서의 말을 이용한 청능 훈련으로 작은 단위부터 에서의 분석적인 접근 방식입니다.
독화	말하는 사람의 얼굴 표정과 입모양, 몸의 움직임을 주시하고, 특정한 말과 언어의 제시 상황에서 주어진 정보를 사용하여 화자의 생각을 이해하는 능력을 키웁니다.
특정 상황 훈련	사람이 많은 장소나 전화 사용 시 시각적 단서 없이 언어에만 집중할 수 있는 능력을 키웁니다.
가족 및 주변인 교육	가족 및 주변인에게 난청인이 보청기를 착용했다고 하여 100% 대화를 이해하고 의사소통이 쉽게 이루어지지 않는다는 것에 대해 설명하고, 좀 더 원활한 의사소통을 위해서 사용될 수 있는 방법들을 교육합니다.
추적 연습	Auditory Only상황(시각적 단서 없이 소리만 있는 상황)으로 불편한 상황(소음, 전화받기 등)환경을 조작하거나, 실제 환경(소음환경, 공공장소)에서 현실에 적응할 수 있도록 실질적인 연습을 하게 합니다.
재활훈련 종료 및 평가	모든 재활 훈련 후 마무리 평가와 부족한 부분에 대해 추가 훈련법을 교육합니다.